現代のAGA治療の根幹をなすのは、科学的根拠に基づいた「内服薬（飲み薬）」です。主に、二種類の有効成分が、その中心的な役割を担っています。それぞれの薬が、どのように作用し、どのくらいの期間で効果を発揮するのか、その違いを理解しておくことは、治療方針を決める上で重要です。第一の、そして最も標準的な治療薬が、「フィナステリド」を有効成分とする薬（代表的な商品名：プロペシア）です。フィナステリドは、「5αリダクターゼ」という酵素の働きを阻害します。この酵素は、男性ホルモンであるテストステロンを、AGAの直接的な原因物質である、より強力なジヒドロテストステロン（DHT）へと変換させる働きを持っています。フィナステリドは、この変換プロセスをブロックすることで、DHTの生成を抑制し、薄毛の進行を食い止める、いわゆる「守りの治療薬」です。効果を実感するまでには、個人差はありますが、一般的に3ヶ月から6ヶ月の継続服用が必要とされています。第二の治療薬が、「デュタステリド」を有効成分とする薬（代表的な商品名：ザガーロ）です。デュタステリドも、フィナステリドと同様に、5αリダクターゼを阻害する薬ですが、その作用には大きな違いがあります。5αリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の二種類が存在しますが、フィナステリドが主にⅡ型のみを阻害するのに対し、デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方を、より強力に阻害します。そのため、デュタステリドは、フィナステリドよりも、さらに強力にDHTの生成を抑制し、より高い発毛効果が期待できるとされています。フィナステリドで十分な効果が得られなかった場合に、処方されることが多いです。そして、これらの内服薬と並行して用いられるのが、「ミノキシジル」を有効成分とする「外用薬（塗り薬）」です。ミノキシジルは、頭皮の血管を拡張させ、血流を増加させることで、髪の毛の成長に必要な栄養を、毛母細胞へと届けやすくします。また、毛母細胞そのものに直接働きかけ、細胞の増殖や、タンパク質の合成を促進する作用もあります。これは、髪の毛を生やし、育てる「攻めの治療薬」と言えます。これらの薬を、医師の診断のもと、適切に組み合わせ、そして長期間、継続的に使用すること。それが、AGAという手強い敵に、打ち勝つための、現代医学が導き出した、最も確実な戦略なのです。