ＡＧＡ（男性型脱毛症）の原因物質であるＤＨＴ（ジヒドロテストステロン）は、何もないところから生まれるわけではありません。男性ホルモンのテストステロンがＤＨＴに変換されるためには、「５αリダクターゼ」という酵素の働きが不可欠です。この酵素が、いわばＤＨＴ生成の”鍵”を握っているのです。５αリダクターゼは、私たちの体内の様々な場所に存在する酵素ですが、ＡＧＡに関連して特に重要なのは、毛根（毛包）に存在することです。テストステロンが毛根に運ばれてくると、そこに存在する５αリダクターゼと結合し、化学反応を起こしてＤＨＴへと姿を変えます。この５αリダクターゼには、「Ⅰ型」と「Ⅱ型」の２つのタイプがあることがわかっています。Ⅰ型は、皮脂腺など全身の広い範囲に分布しています。一方、Ⅱ型は、主に前立腺や、そしてＡＧＡの発症に深く関わる「前頭部（生え際）」と「頭頂部」の毛包に多く存在しています。そして、テストステロンをＤＨＴに変換する力は、Ⅱ型の方がⅠ型よりも強いとされています。そのため、ＡＧＡの発症においては、特にこの「Ⅱ型５αリダクターゼ」の働きが重要視されているのです。前頭部や頭頂部でこの酵素の活性が高い人は、その部位でＤＨＴが多く生成されやすく、結果としてＡＧＡが進行しやすいと考えられます。この５αリダクターゼの活性の高さ、つまり「働きやすさ」は、遺伝によって決まる部分が大きいとされています。遺伝的にこの酵素が活発な体質の人は、ＡＧＡを発症するリスクが高いと言えるでしょう。ＡＧＡ治療薬として知られるフィナステリドやデュタステリドは、この５αリダクターゼの働きを阻害することで、ＤＨＴの生成を抑制し、ＡＧＡの進行を食い止める効果を発揮します。